什么是早泄-早泄診斷根據是什么

什么是早泄-早泄診斷根據是什么

目前在國內外，對早泄的定義尚未取得確切并得到公認的定義。

在不同的時期，人們對早泄的認識程度也不一樣，因此早泄的定義也有差異。

1970年，Masters和Johnson定義為“性交時男性射精維持時間到能夠使配偶性欲得到滿足的比率低于50%為早泄”。

1973年，Obler定義為“男性的射精維持在2分鐘內的即為早泄”。

1984年，《精神疾病診斷和統計手冊》（DSM-Ⅲ-R）定義為“不以所愿的陰莖插入陰道即射精，或在最小的性刺激下即射精的為早泄”。

1996年，美國泌尿外科學會（AUA）提議“男女雙方中某一方對射精潛伏期不滿意，或男性不能達到足夠長的射精潛伏期，均可以認為早泄”。

目前較為公認的早泄診斷是根據DSM-Ⅳ-R定義為：

持續地或反復在很小的性刺激下。

在插入前、插入時或插入后不久即射精，比本人的愿望提前（醫生判斷時因考慮影響性興奮持續時間的各種因素，如年齡、性伴侶、性交環境和性交頻率）。

早泄明顯引起本人痛苦和人際關系（伴侶之間）的緊張。

國內著名泌尿外科專家吳階平院士認為，壯年健康成人，在性交2~6分鐘時射精，或更短時間內射精仍屬正常。

首次性交發生快速射精，幾乎是一種很普遍的生理現象，不能算早泄。

從進化論的角度上講，動物的快速射精是有積極意義的，行為是優等的、進步的、值得鼓勵的。

因為動物在交媾時是最容易受到天敵攻擊的危險時刻，所以性交時間越短，對其生存越有利。

但在人類，由于有了思想和情感（即愛）的基礎，在性交過程中，男方總希望多給自己深愛的女方一些性的快樂，盡力把達到射精的時間延長一些。

而女方又常以自己是否獲得性滿足和達到性高潮，作為衡量男子性能力的尺子。

從性生活的和諧角度上講，早泄的定義應該是“在女方未能獲得滿意的性生活而射精者，稱為早泄”。

某些女性的性高潮達到的時間在40~50分鐘以上，因此如果單以女性性高潮的達到作為判斷早泄的標準是不科學的。

一個形象的比喻是男人像燈泡，一拉就亮，一關就滅；而女人卻像電熨斗，通電后總也不熱，一旦熱了，即使斷電，也不會馬上涼下來。

性交持續時間與年齡、體質強弱、性生活經驗、性交環境和心情等都有關。

射精速度的快慢和性交體位、陰莖抽送的幅度和速度，以及女性陰道有意收縮對陰莖的緊握作用有關。

因此，早泄的定義還需要通過大量設計合理的循證醫學的研究進一步明確。

參考文獻：

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2、本文參考了2021年4月人民衛生出版社出版的《男科學》主編戴玉田 姜輝,標準書號ISBN 978-7-117-31420-6書籍相關內容。

3、本文參考了2019年5月第二版人民衛生出版社出版《郭應祿男科學》主編夏術階 呂福泰 辛鐘成 林桂亭,標準書號ISBN 978-7-117-28334-2書籍的第十七章男性性生理與性功能障礙概述、第十八章 勃起功能障礙、第十九章 陰莖異常勃起、第二十章 射精障礙和第九十六章男性勃起功能障礙新進展相關內容。

4、陰莖疾病外科診療新技術 主編于滿ISBN978-7-5091-6955-1第22章陰莖勃起功能障礙和第23章陰莖異常勃起等章節的相關內容

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