南昌男科醫院哪家好-ED和早泄是一回事嗎？

南昌男科醫院哪家好-ED和早泄是一回事嗎？

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醫院辦院宗旨：追求卓越，品質醫療。

ED與早泄是兩種不同的性功能障礙的表現形式，是完全不同的兩個概念。

早泄是說男性在性交時陰莖勃起硬度沒問題，但射精過快，有時甚至沒有進入陰道就射了或者剛進入不久就射了。

通常認為從插入陰道開始到射精少于2分鐘且在半數以上性交頻次中發生，我們考慮存在早泄。

通常男性的性交時間在3分鐘至15分鐘左右，有部分男性性交時間較長，亦有部分性伴侶性交時間不足3分鐘。

但雙方性交技巧好，能在較短時間內雙方同時達到性高潮獲得性滿足，這也不能劃歸早泄。

值得注意的是ED和早泄往往會合并存在。

男性性功能障礙的臨床表現

性欲障礙：性欲低下，無性欲，性厭惡，性欲亢進，性欲倒錯。

勃起障礙：勃起功能障礙，異常勃起。

射精障礙：早泄，射精延遲，不射精，逆向射精。

感覺障礙：性交痙攣，感覺異常，痛性勃起，痛性射精，性高潮減退或缺如

正確認識ED和早泄

古時人們談虎色變，現今談“癌”色變，而對于男人來講，另一種疾病更讓他們談而生畏，那就是ED（勃起功能障礙），即俗稱陽痿。

ED可導致：

）情緒方面 ：易怒，抑郁

2） 影響自尊人際關系：禁閉，逃避 

3）人際關系不協調性方面 ：ED逐漸加重，影響性反應周期，甚至引起早泄，性欲低下。

許多男人認為，患了ED就不再是真正的男人了，因此，他們像躲避瘟疫一樣拒絕它，想方設法避免它。

出于這種心理，人們對ED的認識多來自于道聽途說，與科學相差甚遠。

陰莖勃起障礙（Erectile Dysfunction,ED）是指陰莖勃起能力的完全喪失或者雖能部分勃起但其硬度不足以插入陰道進行正常的性交活動,。

或者雖能進入陰道, 但勃起的時間太短不足于完成正常的性交活動, 時間超過6 個月以上。

臨床常將陰莖勃起障礙分為心理性、器質性和混合性三類, 并將器質性陰莖勃起障礙又分為神經性、血管性、內分泌性和藥物性四類。

按照勃起障礙程度，可分為輕，中，重度。

在過去的10次的性生活中，如果有1-2次出現勃起不好或者是不能勃起，可以定為輕度；如果是3-5次可能是中度；

如果是7-8次或者都不行，就可能是重度。 

勃起功能障礙的危險因素包括；慢性疾病如糖尿病，心血管疾病，脊髓骨盆外傷及下腹部手術，藥物服用，重度吸煙，酗酒以及藥物濫用等。

50%勃起功能障礙是由器質性原因引起。

治療包括陰莖海綿體藥物注射療法?？诜幬镏委?。

真空負壓裝置治療（但必須在醫生指導下使用，防止異常勃起的發生）。

陰莖勃起裝置陰莖假體植入手術（價格較昂貴）等。

早泄 

目前認為早泄的發病率為5%~30%。

早泄定義為在性伴侶沒有性功能障礙的情況下, 射精早于個人期望, 射精可發生于插入陰道以前或插入陰道后很短時間內,過快射精使本人或伴侶不能滿意。

目前早泄分為兩種類型原發性和繼發性。

原發性早泄從性生活開始就有早泄, 占早泄患者的絕大多數, 繼發性早泄是經過一段時間的正常性生活以后發生早泄, 多與勃起功能障礙或其他繼發性疾病有關。

早泄通常是患者就診時的主訴, 患者應向醫生提供他們性生活史，包括早泄發作的頻率和持續時間,。

是每次均早泄或者偶爾發生, 發生早泄時性刺激的程度,。

對性生活的詳細描述前戲, 自慰, 性交, 視覺刺激，早泄對性生活的影響, 和伴侶的關系, 早泄的加重或緩解因素, 藥物的使用情況等。

當患者同時有勃起功能障礙和早泄時, 應該先治療勃起功能障礙。

很多勃起功能障礙的患者存在繼發性早泄, 其原因可能為勃起功能障礙造成的緊張焦慮情緒對患者的影響。

對早泄患者常用的檢查方法有精神心理學分析和神經電生理檢測。

與早泄相關的最常見的心理障礙是焦慮和抑郁。

了解射精生理學方面的知識，增進重建射精反射的信心，掌握性生活的規律，避免早泄的發生。

早泄的藥物治療和其它療法對其治療均占重要的位置。

先可采取性行為療法，如選擇性交時間，性感集中訓練法，提高性刺激的耐受性，擠捏法等。

無緩解可采取藥物治療。中藥治療由于副作用少，療效較好而成為主要的藥物治療手段。

用藥上，對于虛證者，多加用金櫻子、沙苑子以益腎固精，龍骨、牡蠣以潛陽澀精，往往可收到一定療效。

西藥的治療對早泄有一定的療效，但由于主要通過抑制神經系統而起作用，較易引起性機能衰退，副作用較多。

但對于某些心理治療無效，或拒絕接受心理治療，或其性伴侶不愿度配合治療，中藥療效不明顯者是一種較好的選擇。

臨床上舍曲林，氯米帕明，帕羅西汀較常用。

參考文獻：

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2、本文參考了2009年4月人民軍醫出版社出版第二版《男性性功能障礙診斷與治療》主編郭軍 王瑞,標準書號ISBN 978-7-5091-2559-5書籍的相關內容。

3、本文參考了2019年5月第二版人民衛生出版社出版《郭應祿男科學》主編夏術階 呂福泰 辛鐘成 林桂亭,標準書號ISBN 978-7-117-28334-2書籍第十七章男性性生理與性功能障礙概述第十八章勃起功能障礙第八十二章勃起功能障礙的中醫藥治療第八十三章早泄相關內容。

4、本文參考了中國協和醫科大學出版社2018年11月出版的的《男科那點事》主編王祖龍 孫自學 等 ISBN：9787567911857的相關內容

5、本文參考了2021年4月人民衛生出版社出版的《男科學》主編戴玉田 姜輝,標準書號ISBN 978-7-117-31420-6書籍P161~191相關內容。

6、本文同時參考了科學出版社2020年10月第一版《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》主編黃健 等 ISBN：978-7-03-065979-8的內容。