女性反復流產,與丈夫有關嗎

女性反復流產,與丈夫有關嗎

生育過程中男性主要提供胚胎發育需要的一半遺傳物質，即23條染色體，如果胚胎不能繼續發育，通常與男性有一定關系。

男性引起女方流產因素主要包括染色體方面問題，表現為男性染色體倒位或基因缺失，引起胚胎染色體和基因方面異常，導致胚胎早期發育停滯和流產。

另外精子本身問題，通常精子DNA碎片率超過30%時，女方出現早期流產概率會明顯增加。

如果男性精液里面支原體、衣原體等病原微生物感染，亦會直接或間接導致女方宮腔和胚胎感染，引起流產。

女性反復流產，丈夫該做那些檢查？ 

如女方出現胎停育、生化妊娠或者空囊無胎心時，我們稱之為女性流產；

當連續出現2次以上時，則稱之為反復性流產，此時男方需要檢查以下指標：

1、精液常規：主要指精子濃度和活力：目前精子濃度參考的下限是每毫升1500百萬個。

精子按照活力可分為PR級、NP級和IM級。

PR級精子即前向運動精子，其所占比例不應小于32%。

NP級為非前向運動精子，它們和PR級精子加起來所占的比例不應小于40%。IM級精子是不動精子。

2、精子形態：

正常精子由頭和尾組成，頭部正面觀呈卵圓形，側面觀呈梨形，其內主要成分是細胞核和頂體；尾部細長，通過擺動使精子運動。

如果精子某個部分沒有發育好，會影響到它的正常結構，也會影響精子的運動和受精能力，這種精子稱為畸形精子，其所占比例叫精子畸形率。

通常，形態標準的精子所占比例不應小于4%。

3、精子DNA完整性：

＜15%，視為正常；≥15，＜30%，視為可疑；大于等于30，則與流產相關性大。

4、男女雙方染色體，也可篩查出部分原因；

5、也有認為泌尿生殖道感染，如支原體、衣原體和淋球菌等可能引起流產。

當女方出現反復流產時，男方精液質量出現異常，尤其是精子畸形率升高，或精子DFI升高。

同時合并精索靜脈曲張，建議先行精索靜脈曲張顯微結扎術。

反復流產也可以考慮PGS（胚胎移植前篩查）治療。

參考文獻：

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5、本文參考了2021年4月人民衛生出版社出版的《男科學》主編戴玉田 姜輝,標準書號ISBN 978-7-117-31420-6書籍相關內容。

6、本文同時參考了科學出版社2020年10月第一版《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》主編黃健 等 ISBN：978-7-03-065979-8的內容。

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